|
Геморрой или геморроидальные узлы – заболевание, которое включает более или менее все жалобы, которые связаны с образованием узлов в области заднего прохода. При этом речь идет о расширенных кровяных сосудах, которые выпячиваются из прямой кишки в анальный канал и на последней стадии выходят наружу.
Существует: Геморрой первой степени – только выпячивание в прямой кишке, можно установить с помощью проктоскопа
Геморрой второй степени – выпячивание, которое может выйти наружу, если тужиться, и спонтанно снова вернуться на место
Геморрой третьей степени – узлы, которые выходят наружу и спонтанно не возвращаются на прежнее место
Геморрой четвертой степени – узлы, которые постоянно находятся снаружи (анальный пролапс).
Узлы, находящиеся снаружи или осязаемые выпячивания – это не геморрой в большинстве случаев. В таких случаях речь идет о загрубевшей и воспаленной подкожной ткани венозных узлов или о складчатости кожи в качестве остатков после перианального тромбоза или после беременности. Но эти заболевания могут быть признаками внутреннего геморроя. Жалобы при этих заболеваниях похожи. Симптомы могут быть самыми разными: зуд, жжение, осязаемые узлы с ощущением чужеродного тела, кровотечения и боли, недержание стула. Активное лечение необходимо в случае сильных болей или кровотечений. Сначала проводится консервативное лечение: - мази с кортизоном или без него – с обезболивающими средствами или без них
- свечки с марлевым тампоном или без него
Консультация по правильному питанию: Никаких острых блюд, много жидкости, никаких цитрусовых, движение, не находиться долго в туалете (сеанс дольше 3 минут способствует образованию геморроидальных узлов), не задерживать стул (усиливает давление на сфинктер и сосуды).
Перед лечением геморроя необходимо обязательно провести 2 обследования: 1. цифровое ректальное обследование (ощупывание заднего прохода пальцем)
2. ректоскопия и проктоскопия (внутреннее изображение анального канала и прямой кишки)
3. по необходимости проводится также полная колоскопия (внутреннее изображение толстой кишки)
После безуспешного консервативного лечения существуют следующие возможности: 1. облитерация – введение атоксисклерола или миндального масла во время проведения проктоскопии
2. лигатура с помощью резиновой ленты – удаление геморроидальных узлов во время проведения проктоскопии
3. удаление геморроидальных узлов под действием полного наркоза по методу Миллиген-Моргана
4. мини-инвазивная операция по удалению геморроидальных узлов под действием полного наркоза по методу Лонго
|